940医院多学科同力协作救治“双癌”老人生命

中新网甘肃新闻6月(yuè)4日电 近日，由联勤保障部队第940医院普通外科(kē)、消化内科(nèikē)、肿瘤科、介入疼痛治疗科、影像诊断科、药剂科及输血医学科等多学科专家骨干组成的(de)应急救护小组紧密协作，成功挽救了一位80岁高龄“双癌”患者的生命。 该患者因黑便、呕血入住(rùzhù)940医院消化内科。4天后凌晨0时，患者出现上消化道(shàngxiāohuàdào)大出血，情况危急。消化内科立刻启动应急预案，请介入治疗科及普通外科等科室专家(zhuānjiā)紧急会诊。经综合评估，介入治疗科认为(rènwéi)，不宜行介入下止血。然而，患者胃肠道持续出血，血红蛋白和血压持续降低，血流动力学不稳定(wěndìng)。 接到会诊申请后，普通外科副主任李洪涛等(děng)多学科(xuékē)专家第一时间赶到消化内科病房会诊。最终，经MDT团队详细评估一致认为，急诊手术是挽救老人生命的最好(zuìhǎo)选择。 近日，联勤保障部队第940医院多学科同力(tónglì)协作救治“双癌(shuāngái)”老人生命。联勤保障部队第940医院供图 医院迅速为老人开启(kāiqǐ)绿色通道，以最快(kuài)速度将老人送往手术室。李洪涛副主任手术团队在麻醉科精准调控下，急诊先行为患者实施了“腹腔镜胃癌根治术”。此术式具有创伤(chuāngshāng)小、恢复快等优势，为后续(hòuxù)治疗奠定了基础。 术后(shùhòu)，患者转入ICU进行高级(gāojí)生命支持，医疗团队妥善处理患者术后可能出现的各类并发症，患者身体逐步恢复后，为下一步手术创造(chuàngzào)了有利条件。 在随后的一段时间里，李洪涛(hóngtāo)副主任团队(tuánduì)借助CT和(hé)“肛门指诊”，对患者病情进行全面细致地梳理，发现直肠肿瘤(zhǒngliú)下缘距肛门口约5厘米，病情复杂且危急。鉴于患者年事已高，身体机能大不如前，为(wèi)避免病情进一步恶化，术后第10天，在患者身体状况逐步恢复(huīfù)稳定的关键(guānjiàn)节点，李洪涛副主任团队再次成功(chénggōng)为患者实施了“腹腔镜辅助直肠癌根治性切除术”，成功为患者保住了肛门，且术中出血量仅50毫升，充分彰显了该院普通外科在高龄复杂外科手术领域的高超技术与领先水平。 在患者入住ICU期间，医疗团队针对其高龄、心肺功能储备差、低蛋白血症等复杂身体状况，量身定制“一人一策”精细化治疗与护理(hùlǐ)方案(fāngàn)。在普通病房，医疗团队通过精准镇痛，有效缓解患者术后(shùhòu)疼痛，保障患者术后舒适度，鼓励患者早期下床活动，促进心肺功能恢复；采取(cǎiqǔ)预防肠粘连、定时翻身、腹部(fùbù)按摩等措施，促进肠道蠕动。 护理团队全程(quánchéng)采用加速康复外科(wàikē)(ERAS)理念，从伤口护理、饮食指导、心理关怀、康复训练等方面全方位关注患者……经过一段时间的悉心治疗与护理，老人身体各项机能逐渐恢复，各系统(xìtǒng)指标趋于正常，康复出院(chūyuàn)。 据李洪涛副主任介绍，60岁以上老年人群罹患消化道肿瘤概率较高(gāo)，且常因“老来瘦”“消化不好”等误区延误诊治。专家提醒，老年患者若出现持续(chíxù)黑便、进食后腹胀、长期便秘、腹泻、无明显(míngxiǎn)诱因体重下降等症状，即使无明显腹痛(fùtòng)，也应常规接受“胃肠镜”联合筛查，做到早(zǎo)发现、早治疗。(完)