南昌“无陪护病房”实现“专业照护+家属减负”双赢

“爷爷(yéyé)，跟着(zhe)呼吸机的节奏，呼气、吸气……”6月24日上午9时，在南昌市第一医院(南昌大学第三附属医院)九龙湖院区(yuànqū)(以下简称“南昌市第一医院九龙湖院区”)呼吸与危重症医学科病房(bìngfáng)内，护士长卞来兰正在引导患者配合(pèihé)治疗。病床旁，家属熊女士望着刚从抢救室出来的公公坦言：“老人现在(xiànzài)吃喝拉撒都需要专人照顾，我还要上班和照顾孩子，这几天只能请假来陪护，实在力不从心。” 熊女士面临的困境，正随着南昌市多家医院推行的“免陪护(péihù)”服务(fúwù)(又称“无陪护”服务)得到(dédào)缓解。这项服务如何运作？效果怎样？近日，记者就此展开了走访。 南昌市(nánchāngshì)第一医院的医疗护理员正在帮助患者喝水。 护理人员使用智能监测(jiāncè)系统。 专业医疗护理员解患者家属(jiāshǔ)“精力有限”之忧 近日，国家卫生健康委办公厅等部门印发《医院免陪(péi)照护服务试点工作方案》，自2025年6月起(qǐ)，各地将开展为期两年的免陪照护服务试点，也就是人们常说的“无(wú)陪护病房”。所谓“无陪护”，是指患者住院期间的生活照护由(yóu)经过规范化培训的医疗护理员承担，实现无家属(jiāshǔ)陪护或家属“陪而不护”。该模式能为患者提供24小时不间断(bùjiànduàn)的生活照护和部分护理服务。 6月(yuè)24日，记者来到南昌市第一医院九龙湖院区12楼的呼吸与危重症医学科病房，“无陪护病房”的门牌格外醒目。“我公公需要(xūyào)24小时看护，但我和丈夫都要上班，实在(shízài)分身乏术。”为家里的患者选择“无陪护”服务的家属熊女士表示，起初抱着试试看的心态，体验后发现确实能减轻负担，“相比社会护工，医院的护理员(hùlǐyuán)持证上岗，服务级别能根据患者病情动态调整(tiáozhěng)，更有保障且价格稳定(wěndìng)”。 护士长卞来兰分享了一个典型案例(ànlì)。2024年，70多岁的(de)(de)陈先生(化姓)因发烧住院，其老伴(lǎobàn)独自照料。仅一天后，老伴因过度劳累突发高血压需住院治疗。陈先生情绪低落拒绝治疗，卞来兰耐心开导，承诺只要配合治疗，就每天安排他坐轮椅与老伴见面。在护理员的精心照料(jīngxīnzhàoliào)下，陈先生逐渐康复，每日与老伴的短暂相聚也成为治疗动力。远在外地(wàidì)的女儿得知后十分感动：“没想到父母在没有家人陪护的情况下能得到如此周到的照顾。”卞来兰回忆道：“后来她(tā)还特意送来锦旗(jǐnqí)向我们致谢。” 南昌市(nánchāngshì)第一医院的“无陪护”探索始于2023年11月，率先在东湖院区呼吸与危重症医学科试点，2025年2月扩展至九龙湖院区。卞来兰坦言初期面临诸多挑战：“既要确保(quèbǎo)护理员专业水平，又要提高(tígāo)服务接受度。”为此(wèicǐ)，团队主动作为：试点前召开家属沟通(gōutōng)会征集意见；建立家属监督机制；要求护理员熟记患者习惯与用药(yòngyào)时间；提供免费陪检服务；制定个性化照护方案。 “我们与护理员是教学相长的关系。”卞来兰说，“他们在基础生活(shēnghuó)护理方面非常专业(zhuānyè)，能做到‘患者身上不脏、床上不脏’，这种(zhèzhǒng)专业精神值得科室护士学习。” 医疗护理员与普通护工有何区别？卞来兰强调(qiángdiào)其专业性(zhuānyèxìng)：“护理员必须持证上岗。即使经过第三方机构培训(péixùn)，入院后仍需接受二次培训和考核。分配到科室后，还要进行针对性技能培训。我们每周检查护理质量并收集家属反馈。”目前该科室设(shè)30个“无陪护”床位，护理员负责清洁照护、进食与营养、排泄照护等(děng)全方位服务。值得一提的是，自2023年11月试点以来，科室未发生一例不良事件。卞来兰表示，下一步(yībù)将加强护理员培训和质量控制，医院计划通过信息化系统(xìtǒng)进一步提升住院(zhùyuàn)患者的安全性。 骨科同步试点“无陪护”智能监测系统(xìtǒng) 无独有偶(wúdúyǒuǒu)，“无陪护(péihù)”模式也在(zài)该院骨科成功实践。九龙湖院区骨科自2023年11月试点以来，现有两名专职护理员，同样采用12小时日夜轮班制。“试点初期我们也是(shì)摸着石头过河。骨科术后及康复患者(huànzhě)对专业照护需求较大，现在我们科室已开放45张床位。”骨科副护士长吕晨介绍。 2023年12月，苏先生夫妇因雨天路滑(lùhuá)同时受伤(妻子右手腕骨折，苏先生膝关节半月板旧疾复发)。了解到医院提供“无陪护”服务后，二人(èrrén)选择(xuǎnzé)入住同一病房(bìngfáng)相互陪伴。治疗期间，医护人员发现(fāxiàn)苏太太还患有高血压、糖尿病及肩袖损伤，内分泌科医生主动到病房为其进行饮食指导。 据了解，骨科除配备专业护理员(hùlǐyuán)外，还引入了智能监测系统。该系统可实时监测患者生命(shēngmìng)体征，当患者自行离床(líchuáng)时会自动报警。同时(tóngshí)，还配备紧急呼叫功能，护士和护理员能同步(tóngbù)响应，确保患者安全。据统计，该院“无陪护”病房模式已服务患者9409人次，满意度达97.03%。 “从晨间(chénjiān)洗漱、清洁护理到三餐服药、翻身照料，护理员都(dōu)照顾得无微不至。”患者杨先生经朋友推荐尝试该服务后表示(biǎoshì)，“实际体验超出预期”。 从业5年的骨科护理员刘女士说：“这份工作需要极大(jídà)耐心(nàixīn)，但每当看到经我照护的患者康复出院，内心就充满成就感。” 微信群“直播”患者状态让家属放心(fàngxīn) “无陪护”模式正在南昌市多家医院落地。记者了解到，除南昌市第一医院外，新建区人民(rénmín)(rénmín)医院、江西省人民医院和南昌市洪都中医院本月起也开始(kāishǐ)试点“无陪护”病房服务。 南昌市洪都中医院于今年6月17日在(zài)创伤(chuāngshāng)二科(kē)病区率先开展“无陪护”病房试点工作。该试点病区共设50张病床，由第三方机构(jīgòu)派驻12名统一着装的医疗护理员，所有护理员均持有健康证及护理员培训合格证。 “上岗前(qián)，我们对12名护理员(hùlǐyuán)进行了(le)为期一周的集中培训。”该院护理部主任李润香介绍，“培训内容包括行为规范、生活护理、人文关怀等基础课程(kèchéng)，还特别针对骨科病区开展了专项护理培训。”由于骨科病房手术患者较多，护理员不仅需要提供日常生活照料(zhàoliào)，还需掌握专业翻身技巧、病情观察方法(fāngfǎ)，以及使用助步器协助患者进行功能锻炼等专业技能。 李润香透露，培训中还要求护理员学习心理疏导技巧，以便及时察觉患者心理变化(biànhuà)。护理员每日通过微信群向(qúnxiàng)家属“直播”患者状态，让(ràng)家属安心。试点首周，已有8名患者选择“无陪护”模式。“我们将不断积累经验，待模式成熟后实现全院覆盖。对于需求较少的科室，计划设置(shèzhì)‘无陪护专用病床(bìngchuáng)’。”李润香表示。 文／图 周泽涵 江南都市报全媒体(méitǐ)记者段萍